近年来信息技术已广泛应用到医院的各个领域，为医院的整体管理水平的提高和进步做出了巨大的贡献。与发达国家相比，中国医院信息系统尚处于落后阶段，但又是在迅速发展之中。许多医院建立了局部网络，实施了一些子系统，如门诊住院收费系统、药品管理系统等，取得了一定的成效。但是目前我国大中型医院发展迅速，对医院信息化管理提出了更高的要求，子系统的架构与实施已经满足不了医院的要求，为提高医院的综合性管理水平，本文设计了一种基于RFID技术的医院综合管理系统，为医院的管理与决策提供可靠的信息化支持。
1 系统体系结构
J2EE是利用Java 2平台来简化诸多与多级企业解决方案的开发、部署和管理相关的复杂问题的体系结构。以J2EE开发的系统具有良好的可拓展性和可维护性同时，可以达到软件重用、节省项目的开发时间。在这种模式下，系统架构分为4个层次：客户端、Web服务器、应用服务器和数据库服务器。客户端主要负责人机交互，工作在应用客户端容器中；Web服务器负责对客户端访问请求的集中受理和信息发布，工作在weh容器中；应用服务器主要负责业务逻辑程序的集中处理，可以根据其处理的具体业务不同而分为多个，工作在酣B容器中；数据库服务器主要负责数据的存储和组织等。
2 系统的需求分析和总体设计
医院综合信息管理系统，是指医院包括管理、专业医疗信息(如：各种医学影像、文档、语音等)的综合信息管理系统，它包括了前期医院信息管理系统，医学影像建档与通信传输系统等。涉及到我国现行的医疗体制、医院管理运行机制、法律责任、以及装备成本、使用效益等多方面。本文设计的医院综合管理信息系统主要涉及医院信息管理方面，主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益。系统总体设计如图1所示，由中心管理模块、门诊管理模块、药品管理模块、病人管理模块、财务统计模块、住院管理模块、病案管理模块、医保管理模块共8个子系统组成。
图1 系统总体设计
医院的中心管理模块是系统的管理中心，包含信息管理、系统管理两个子模块。
(1)信息管理子模块实现了医院工作人员信息、工作人员权限信息和医院设备信息的管理。医院工作人员信息管理：包括系统涉及的所有用户，包括医生、护士、病人等、操作员、系统管理员等所有相关人员基本信息。
工作人员权限信息管理：针对不同级别和不同部门的管理人员和技术人员赋予不同类型的权限，并配以相应的登陆密码。
医院设备信息的管理：包括系统中涉及的所有设备，包括大型仪器、固定资产和服务器等的相关管理信息。
(2)系统管理子模块提供系统初始化、系统参数设置、数据字典维护、数据库数据备份与恢复、操作日志等功能，完成对全系统的维护工作。
2)门诊管理模块
门诊管理模块包括：门诊挂号、划价收费、门诊药房等功能。使病人挂号、就诊、交费、取药的活动在统一的信息资源联系下成为一个整体，实现门诊治疗单、化验单、检查单电子化。系统提供门急诊信息的查询与统计功能，支持医院经济核算的门急诊财务信息查询、统计、分析、报告。
3)药品管理模块
药品管理模块包括：各类药品库存管理、门诊药品管理、住院药房管理、中西药房、药库管理等功能。系统实行药库、药房二级管理，提供各类药品的统计数据和实时分析，减少库存药品的资金占用，防止了药品的过期、流失。
4)病人管理模块
对门诊病人的详细资料，包括姓名、年龄、血型、亲属姓名、紧急联系电话、既往病史等信息的管理以及医生对病人诊断后对病人的病情、开出的药物信息管理。
5)财务统计模块
财务统计模块主要对挂号员日结、挂号员汇总、收费员汇总、门诊科室汇总、住院科室汇总、预交金汇总、药库月报、各科室核算、药库科室明细账、药库明细账、药库总账、物资各科室核算、科室领用物资统计、物资科室明细账等进行统计查询的功能。
6)住院管理模块
住院管理模块统包括：住院病人入出转院和床位管理、住院病人费用核算等功能。系统提供住院病人医疗动态统计和各种明细费用信息查询，支持医院经济核算的住院病人费用查询、统计、分析。
7)病案管理模块
病案管理模块主要完成病案首页数据的登录、存储、检索与查询；病案的入库、出库、借阅管理。
8)医保管理模块
医保管理模块主要实现医保数据的上传和报表统计功能；实现医保药品项目与院内药品项目的对应功能；实现医保信息的查询功能等功能。
3 RFlD技术的原理及与医院综合管理系统的集成应用
3．1 RFID技术的工作原理
RFID的工作方式非常简单，将温度传感器采集的温度数据定时写入RFID标签内，当RFID标签进入远距离阅读器信号覆盖范围时，将RFID芯片内的温度数据上传给远距离阅读器，交由后端系统处理。
3．2 RFID技术与医院综合管理系统的集成应用
目前医院对于自动识别技术的需求主要集中在以下几个方面：患者的身份识别、医院工作人员的身份识别、药品识别、还有医院医疗设备识别等多种方式的识别，这些在医院信息化系统中都是非常重要的。为将RDID技术应用于医院综合管理信息系统，主要从电子标签和阅读器两个方面研究识别技术在系统中的应用。
(1)电子标签
电子标签，是指由IC芯片和无线通信天线组成的模块化标签。标签中保存有约定格式的待识别物体的标识性信息，即电子数据。实际应用时，将电子标签附着在待识别物体的表面，对目标对象进行标识。在医院综合管理信息系统中，电子标签主要用在医院药品、医院设备、医院工作人员和患者的标识和监控方面。
(2)阅读器
在医院综合管理系统中，根据医院工作环境的需要，在位置固定的应用固定式阅读器设计，该阅读器与后台数据库数据交互，与天线连接，在目标区域内搜寻标签主动发送的各种数据并通过有线或者无线方式传输至后台服务器。医护人员经常需要对各自负责区内的患者进行巡检，确保患者处于正常护养状态中，为及时获取患者信息，应用手持式阅读器较为方便，可由医院工作人员随身携带或者绑定在一个移动设备上作为数据转发站。
为了在医院综合管理系统中有效实施RFID技术，将在医院综合管理系统中增加RFID管理子模块。RFID管理子模块分为标签管理、RFID设备信息的管理、RFID的基础信息管理。
标签管理子模块对系统中患者标签、员工标签、设备标签、药品标签等所有应用从发行到回收整个生命流程进行统一管理，它包括标签发放、挂失、解挂、回收标签、补发标签等的管理。
RFID设备信息的管理：包括RFID阅读器、天线、前置通讯设备和服务器等与RFID有关的设备信息的管理。
RFID的基础信息管理：包括阅读器的密码设置、电子标签密码设置、操作日志、数据库设置等功能。
3．3 RFID技术在医院综合管理系统中的应用
RFID技术在医院综合管理系统中涉及医院工作人员、医院患者、医院资产、医院药品四个方面的应用。
(1)医院工作人员方面的应用
由于医院工作人员流动性大，在医院的重要位置设置固定式RFID阅读器可以读取每个医院工作人员的RFID工作卡以便判断其所在位置，为及时诊疗与救护提供支持。同时，通过电子标签可以给人员分配不同的权限。方便不同医护人员的进出入管理，防止非授权的人员进入。
(2)医院患者方面的应用
患者每人拥有RFID电子标签，记录了患者的详细资料，包括姓名、年龄、血型、亲属姓名、紧急联系电话、既往病史等。为方便医生或护士及时诊疗和救护移动中的病人，可以启动RFID阅读器定位病人所在的位置。患者住院期间医生通过RFID阅读器对病人标签可以获取病人丰富个人信息。
(3)医院资产方面的应用
通过医院设备管理采用医疗设备上贴上RFID标签的方法，设备标签可以储存大量的设备信息，同时还可存入每次维护、检查的相应信息。通过使用阅读器定位，可以搜索到需要的医疗设备所在位置、统计丢失的设备。
(4)医院药品方面的应用
为防止样品检验结果错发给别的患者，可以将RFID电子标签贴在取样单或样本容器上，借助用RFID阅读器能够马上获取该样本的全部资料，然后检查病人标签上的信息与样品标签的信息是否一致。为有效的盘点药品是否过期以及检查药品库存数量等，可以把药品的出厂单位，日期，药物类别等信息存入RFID标签，然后在药品包装盒贴上RFID标签，最后通过应用移动式阅读器对药品RFID标签进行读取信息进行检验。
4 结束语
本文研究设计了医院综合管理系统，系统采用J2EE架构，具有良好的可拓展性、可维护性、可重用性。同时，系统应用RFID技术，能够高效的进行药品、资产、患者和医院工作人员的管理。通过实施该系统，医院管理者能够掌握动态信息，实现即时控制，能有效进行动态监控和宏观调整。
(文/潍坊市人民医院 肿瘤外科，手足外科，李明磊 ，周德珍 ，刘美秀)
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