（加速医疗设备信息生命周期管理）
参与研究的医疗机构及单位：韩立新、杨东（瓦房店市中心医院）
王晖（中国医大附属第四临床医院） 陈兵（沈阳军区总医院） 裴军（辽宁省肿瘤医院）
丁文哲（沈阳万联医电科贸有限公司 13909813831 024-86205892）
在长期的医疗设备管理工作中，大家深感到医疗设备不仅是开展医疗、教学、科研的必备条件，而且是提高医疗质量的物资基础和先决条件。设备管理是医院管理工作中的一个较大的分支系统，要处理好医疗设备的常规运行，必须运用一系列科学管理技术和方法，使设备管理系统处于良好的运行状态。提高医院价值，即医院的社会效益、经济效益和技术效益是医院管理的目的。设备管理优劣，直接关系经济效益的好坏，一般医院的医疗设备约占医院固定资产的1/2，而经济效益约占门诊和住院病人资金收入的2/3，也是医院产生医疗信息的主要来源，所以，医院医疗设备管理是非常重要的。
为此，我们一直在探寻一种全新的医疗设备管理模式，只有选择了正确的管理模式才能制定出合理的管理办法，只有制定出合理的管理办法才能让大家有章可循。经过大家多方考察、实践最终选择了以射频技术（RFID）为基础，以计算机信息技术为平台的现代化管理模式。
一、RFID技术简介
射频技术（RFID）是一种世界上较为领先的自动识别技术，RFID射频识别是一种非接触式的自动识别技术，它通过射频信号自动识别目标对象并获取相关数据，识别工作无须人工干预，可工作于各种恶劣环境。RFID技术可识别高速运动物体并可同时识别多个标签， 操作快捷方便。埃森哲实验室首席科学家弗格森认为RFID是一种突破性的技术："第一，可以识别单个的非常具体的物体；第二，其采用无线电射频，可以透过外部材料读取数据；第三，可以同时对多个物体进行识读。此外，储存的信息量也非常大。目前该技术广范应用于以下领域，如第二代身份证、军车牌照仿伪、大型设备固定资产管理、航空物流识别等诸多领域。
最基本的RFID系统由三部分组成：
A 、标签：由耦合元件及芯片组成，每个标签具有唯一的电子编码，附着在物体上标识目标对象；
B、阅读器 （以下简称手持机）：读取(有时还可以写入)标签信息的设备；
C、天线：在标签和读取器间传递射频信号。
二、医疗设备电子户口系统
为了使射频技术能够更好的应用到医疗设备管理中，我们在基于射频自动识别技术(RFID)的基础上，结合了卫生部颁布的《医学科研仪器设备管理暂行办法》《医院管理评价指南》及国家药监局颁布的《医疗器械注册管理办法及分类规则》和《医用电气设备安全标准》中的一些内容及要求，与万联医电公司共同研制开发了一套后台管理软件《医疗设备跟踪识别综合管理系统》（医疗设备电子户口）。通过使用该系统能够真正达到信息互动化，提高医疗设备工作状态完好率，保证临床的使用。这项技术填补了该领域的世界空白使医疗设备管理真正做到有序化、高效化、精确化、信息互动化。
该软件系统由功能上分四大模块：系统设置、日常业务、基础数据、数据通讯。
1）、 系统设置包括以下功能：
A、用户管理：主要是进行增减用户等操作，并可设置新增的用户是否能使用本软件。
B、用户授权：主要是对可以使用本软件的用户进行权限的配置，即可以使用的功能。
2）、日常业务包括以下功能：
A、 新增设备：主要完成设备的新增、设备信息的详细查看和各科室使用情况的统计。
B、 维修保养：主要是显示设备的维修保养信息，如：设备所使用的保养项目的统计、 设备的维修信息（包括当前维修信息和历史维修信息）、维修时间、维修工长和维修人等。
C、 效益评估：主要是统计显示设备的支出情况、和维修设备的耗材使用情况。
D、 保养设定：保养项目设定主要是为指定的设备进行保养项目的绑定，即：每个设 备可以做的保养项目存入RFID卡中。
E、 生产商信息：主要是生产商信息的查询和维护。包括生产、注册产品编号及资质 证明等。
F、 供应商信息组成：主要是供应商信息的查询和维护。包括注册编号及经营类别。
3）、基础数据包括以下功能：
A、使用科室维护：增减科室信息的操作。
B、经营类别维护：增减经营类别信息的操作。
C、资质认证维护：增减资质认证信息的维护。
D、耗材项目维护：增减耗材项目信息的维护。
E、保养项目维护：增减保养项目信息的维护。
F、人员信息维护：增减人员信息的维护。
G、医疗设备不良记录跟踪信息。
4）、数据通讯包括以下功能：
A、数据生成：数据生成是生成要下载到手持机中的数据。
B、数据交换：数据交换主要是完成电脑和手持机的数据通讯
通过上述介绍，大家可以了解到该软件主要功能是：对设备信息、使用信息、采购信息、维修保养信息的设置、查询以及与手持机的信息互动等等。
该系统使用可读写标签来标识设备，这样可以将设备一些信息存入标签中。用来写入信息的工具是手持机。手持机内嵌大规模集成电路、大容量存储器及32位高速处理器，可实现脱机使用，将2000台以上的医疗设备信息存入，便于移动式工作。
手持机在该系统中起着承上启下的作用，它与标签进行信息写入、读取操作；与计算机进行信息上传、下载操作，它特有的可编程功能完美的实现了此项工作。
为了充分发挥该系统的优势，我们将以往需要在现场手工填写的操作以及现场不能实现的功能都内嵌到手持机中。
具体功能如下：
1）设备标签的制作
2）设备基础信息查询
3） 设备保养维修
4）、厂商资质证明查询
5）、经济效益评估
6）、科室设备信息
科室设备信息主要是通过查询获取相应科室的设备信息。该功能提供两种查询方式，1.查询某科室所有的设备信息。2.查询某科室应有某种类别的设备信息（如：Ⅲ类设备、II类设备等），方便巡查时查阅信息。
系统维护管理主要由数据交换服务、使用人员设定、本机时间设定、屏幕显示设置、电源管理设置，声音提示设置、交换数据查询、制做设备标签组成。
该系统特点是较为贴近医院医疗设备管理的特殊性及实用性，能够对设备多方面多层次管理，实现设备管理网络化。
1）每次对医院的医疗设备进行检查，要提前一个月收集设备基础信息、整理设备清单做好检查前的准备工作。现在不需要如此繁琐，将要检查的设备通过科室、类别等分类下载到手持机中即可。2）每次对医院的医疗设备进行检查，工作员要提着厚厚的设备登记单到各个科室去核对，现在只需将手持机对准贴在设备上的标签轻轻按一下键盘，静静的等待一秒钟，标签对应的设备信息就会显示在手持机的屏幕上。3）每次对医院的医疗设备进行检查，需要将大量的信息手工的填写到设备登记单上，时间长、书写不方便、易出错。现在只需在手持机的键盘上敲几个按键，将写完的记录通过手持机写入标签中即可，同时还可以将此记录存储到计算机中便于长期保存。4）每次对医院的医疗设备进行维修，维修工程师、电话、以往的维修记录、设备保修期、配件价格等等都是一堆难查、难找的数据。现在只需将设备维修、保养明细表下载到手持机中，维修时，手持机识读该设备标签，所需信息就一目了然了。
三、加速医疗设备信息生命周期管理
先进的医疗设备是医院、科研、教学等各项业务活动的物资基础，高效的设备维护管理是医院追求效率、降低成本的关键手段，是提高医院经济效益的前提。
在新的市场经济模式下，先进的医疗设备的引进和应用已经成为医院参与市场竞争的一个重要方面，新仪器设备的日益增多对设备动态管理提出了更高的要求。信息技术和设备技术的发展可使这些复杂的并且难以收集的动态信息状况得到根本改善。静态管理通常诊断设备的静止信息（如购置情况、价格、技术资料等），主要为领导掌握全院设备情况进行各类数据统计，并为设备购置决策提供参考依据;而动态管理则主要侧重于幼小生命周期中的动态信息（如使用、小号、故障、维修工作状态等情况），有效的动态管理首先保证不断采集足够的数据形成各类报表，并以此为依据对全院医疗设备的运行情况进行科学分析，制定出良好的定期维护方案，通过计划性的检修避免突发性的事故，降低设备的故障发生率；其次，能在方案实施过程中准确发现需要改善的地方，予以分析后进行调整设计出更有效的维修管理计划，帮助我们把力量集中在最关键的地方，从而将设备维护管理模式由原始的被动抢修（CM，Corrective maintenance）变为主动的预防性维修（PM,Preventive Maintenance）并最终上升为改善维修（IM, Improbement Maintenance）不但减少了维修成本，而且便于设备资源和人才资源的合理利用，可以更好的安排设备维修人员的工作时间。通过应用医疗设备射频跟踪自动识别综合管理系统使设备巡检、维护变得简单易行，这样可以增加设备维修维护人员对医疗设备巡检维护的次数，同时由于每个设备上的芯片都存储由该设备的大量信息以及业务维护维修的情况，这样可以在现场就可以明确该设备的使用情况，大大缩短了维护巡检的时间，提高维护巡检的工作效率。设备维护巡检后的信息在现场可以录入手持机，同时存储于设备上的芯片，回到科室后，将手持机内的信息上传到中央处理器内，进行相应的数据存储及处理。目前我院在医疗设备维修管理方面已基本达到改善维修，这样不仅节省了人力物力，也同时提高了医院临床设备使用效率。并使医院用于设备维护的成本逐年下降。
应用医疗设备射频跟踪自动识别管理系统，由于每台设备上都附有射频芯片，可以储存大量的设备信息，同时还有每次维护、维修、巡检的相应记录。这样可以预防由于不确定原因造成原设备建档档案损坏和遗失造成的设备信息资料的丢失的损失。而且每次巡检和维护必须做到对每一台机器的情况进行了解维护，并作相应的信息存储操作，这样可以避免对设备巡检和维护工作的疏漏。由于每次巡检和维护的结果都记录存储于芯片和中央处理器中而且这些信息是不能够随意更改，这样避免如果出现和医疗设备相关的医疗责任事故中，不能明确人为责任还是设备责任的问题。使医疗设备科的日常工作变得有据可查。
通过使用该管理系统使我科对全院的医疗设备的情况掌握的十分明确，基本上可以做到实时准确，可以按年、按月、按日向医院的领导决策层提供及时准确的医院设备使用情况的信息和相应的分析报表，使医院在购买设备和战略决策上真正做到科学化、合理化、现代化。也将我科由简单的设备维修管理逐渐转变为医院管理层中央的决策机构。
随着医疗事业的不断发展、医疗技术的不断提高、医院的规模不断的扩大，医疗设备的数量、种类会不断的增加。带来的不仅仅是效益的提高还伴随着设备的流失、闲置、资金的浪费等诸多问题，那么，我们怎样来面对这些问题，解决这些问题，是值得我们去思考的。我们认为只有在管理模式上下文章，在管理方式上进行改革才能解决这些问题。我们应该选择一种方便的、实用性强性价比高的管理系统。就是本着这种想法在射频技术与计算机技术二者之间我们找到了切实可行的管理模式。它能够将设备、账本；设备、医院、供应商有机的结合起来，使原本复杂、烦琐的工作变得轻松、简单。
由于使用了该项技术，使得我们在对医疗设备管理学科的探索方面取得突破性的进展，并填补了该领域的空白。随着射频技术的不断发展，我们相信会有更多、更好、切实可行的方案应用到医疗事业中，我们也期待着这一刻的到来。同时，我们衷心希望广大医疗同行能够分享我们的成功果实，享受全新管理模式所带来的轻松。
